Onde a guerra com o Irã pode interromper as Cadeias de Suprimentos Farmacêuticos - Risco de Aumento dos Custos de Frete

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Atualmente, cerca de um quarto do gasto total com medicamentos de marca é atribuído a custos da cadeia de suprimentos. Os prêmios de seguros marítimos já apresentavam tendência de alta antes do conflito. Eles aumentaram 8% em 2021, e as projeções de mercado esperam aumentos adicionais de 3% ao ano na próxima década. Esse crescimento será agravado pelos prêmios de guerra para navios que transitam por zonas de conflito.

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Os prêmios de seguros no Mar Vermelho quase dobraram desde a escalada do conflito com os Houthis em 2024. Desde o final de fevereiro, os prêmios já aumentaram mais de 1.000% para embarcações que transitam pelo Estreito de Ormuz.

Com o aumento dos custos de frete devido a redirecionamentos e atrasos, os preços dos medicamentos genéricos para os consumidores acompanharão essa tendência rapidamente, enquanto os custos dos medicamentos de marca ou inovadores terão uma reação menos imediata.

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Onde a guerra com o Irã pode interromper as Cadeias de Suprimentos Farmacêuticos - O que está mais em Risco e por quê?

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Considerando os estoques de segurança de muitos medicamentos genéricos, as primeiras faltas provavelmente ocorrerão onde as cadeias de suprimentos já são frágeis: cadeias de frio e remessas emergenciais.

Produtos que dependem da cadeia de frio — vacinas, insulina, produtos biológicos e terapias contra o câncer — têm prazos de validade curtos para preservar sua qualidade e integridade, tornando suas cadeias de suprimentos frágeis e vulneráveis. A maioria das vacinas, por exemplo, precisa ser armazenada durante o transporte entre 2°C e 8°C. As transportadoras de carga podem precisar de uma semana e meia para recuperar o atraso a cada semana de suspensão dos envios aéreos, aumentando o risco de deterioração e escassez desses produtos. Essas remessas sensíveis à temperatura contêm equipamentos especializados que, se retidos no Oriente Médio devido a atrasos nas rotas, podem causar falta de equipamentos em remessas subsequentes.

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O sistema de emergência da OMS, que depende do espaço aéreo do Conselho de Cooperação do Golfo (CCG), já relatou necessidades não atendidas em países vulneráveis ​​decorrentes do conflito com o Irã. A diretora regional da OMS, Hanan Balkhy, afirmou em 5 de março que suas operações enfrentam um déficit de financiamento de 70%, já que a guerra interrompe o envio de US$ 18 milhões em suprimentos humanitários de saúde. Outros US$ 8 milhões em remessas não conseguem chegar ao centro de distribuição, e mais de 50 pedidos de suprimentos de emergência de 25 países estão afetados, incluindo US$ 6 milhões em medicamentos para Gaza.

Os países do CCG, em particular o Catar, a Arábia Saudita e os Emirados Árabes Unidos, estão se consolidando como uma presença global em ensaios clínicos, um desenvolvimento vulnerável a interrupções devido à suspensão das importações de medicamentos essenciais. Embora represente uma pequena parcela dos ensaios clínicos globais, a contribuição do Oriente Médio deverá quase dobrar até 2033.

A região está atraindo ensaios clínicos de gigantes farmacêuticas como Abbott e Pfizer devido à alta prevalência de doenças crônicas e às regulamentações flexíveis que permitem a realização acelerada desses ensaios. Os Emirados Árabes Unidos avançaram recentemente na pesquisa com células-tronco, e o Catar está expandindo suas pesquisas em medicina de precisão e genômica. A Arábia Saudita — onde os ensaios clínicos já representam dois terços do total da região — está priorizando o crescimento futuro nesse setor para concretizar sua " Visão 2030 ", um esforço para diversificar sua economia por meio de pesquisa e desenvolvimento.

Interrupções na cadeia de suprimentos podem comprometer esse objetivo, especialmente para ensaios clínicos em andamento que dependem de tratamentos importados, como a insulina.

O ataque do Irã em 18 de março à Cidade Industrial de Ras Laffan gerou uma incerteza significativa no fornecimento global de hélio, um insumo essencial para o resfriamento dos equipamentos de ressonância magnética (RM) utilizados em todo o mundo para exames médicos. O Catar é o segundo maior produtor mundial de hélio, atrás dos Estados Unidos. As consequências podem demorar a se manifestar no sistema de saúde devido a reservas existentes, ao intervalo entre a extração do hélio e sua entrega aos hospitais e ao fato de que os equipamentos de RM instalados requerem recargas de hélio apenas a cada poucos anos.

No entanto, a interrupção irá apertar ainda mais um mercado já volátil de hélio usado em equipamentos médicos. Com cerca de 50.000 máquinas de ressonância magnética em todo o mundo, 5.000 novos dispositivos produzidos anualmente e mais de 95 milhões de exames de ressonância magnética realizados a cada ano, restrições prolongadas no fornecimento podem aumentar os preços e pressionar o processo de aquisição, principalmente porque a maioria dos sistemas ainda depende de hélio, apesar das alternativas emergentes.

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A região do Conselho de Cooperação do Golfo (CCG), que inclui Bahrein, Kuwait, Omã, Catar, Arábia Saudita e Emirados Árabes Unidos (EAU), funciona como um importante centro de trânsito farmacêutico, conectando África, Ásia, Europa, Índia e Estados Unidos. A crescente Indústria Farmacêutica do CCG movimenta US$ 23,7 bilhões, dos quais cerca de 80% dependem de importações realizadas através do espaço aéreo do CCG e do Estreito de Ormuz. Projeta-se que esse valor mais que dobre até 2033.

Dubai ocupa uma posição central nessa rede. Seu principal aeroporto de carga aérea — o décimo primeiro maior do mundo em 2024 — funciona como um importante centro de reexportação farmacêutica, onde os medicamentos chegam, são armazenados e, em seguida, enviados para todo o mundo.

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A CEVA Logistics, a DHL e a DP World — gigantes da logística da cadeia de suprimentos farmacêutica de Dubai — expandiram significativamente a presença da empresa na distribuição de produtos farmacêuticos e de saúde no emirado, ampliando suas capacidades de reexportação e de cadeia de frio. Elas também se beneficiam da proximidade com a Zona Franca de Jebel Ali, cujo porto de contêineres é o nono maior do mundo.

A capacidade de carga aérea de Dubai é de quase 4 milhões de toneladas anualmente. Considerando a queda na capacidade de carga da região, impulsionada pelo conflito, e que os produtos farmacêuticos representam 4% do transporte aéreo global de carga, o emirado pode deixar de processar mais de 10.000 toneladas de produtos farmacêuticos por via aérea em março. Essas interrupções no espaço aéreo também estão afetando a resposta à emergência global de saúde na cadeia de suprimentos, e as operações do centro da Organização Mundial da Saúde (OMS) em Dubai estão atualmente suspensas.

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