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2024 | Pharm Exec’s Top 50 Pharma Companies - As Top 50 Principais Empresas da Pharm Exec

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Com destaque para movimentações relevantes entre empresas e produtos no topo do ranking, e para o crescimento expressivo e contínuo de categorias terapêuticas como os agonistas de GLP-1, a mais recente edição do levantamento anual das maiores produtoras globais de biopharma por receita de medicamentos prescritos é uma evidência inequívoca de uma Indústria Farmacêutica em plena transição.

Contexto Geral

É amplamente reconhecido que um único ano pode trazer mudanças significativas. Para a Indústria Farmacêutica, cuja velocidade de transformação era historicamente considerada lenta por observadores externos, os últimos ciclos anuais — profundamente marcados por uma pandemia global — demonstraram que o status quo não é mais uma premissa válida.

O levantamento em sua 24ª edição captura o desempenho de receita de medicamentos prescritos referente ao ano completo de 2023, com dados fornecidos em parceria com a Evaluate Ltd, e inclui os produtos mais vendidos de cada organização e os investimentos totais em P&D, classificando os 50 maiores fabricantes globais com base em vendas de medicamentos prescritos.

Embora a grande Indústria Farmacêutica, em termos gerais, continue a transmitir uma imagem de solidez e estabilidade — em alguns casos marcada por crescimento financeiro exponencial e sem precedentes —, as empresas que compõem este ranking não vivenciaram um período de normalidade operacional.

Sejam inovadoras históricas e gigantes corporativos consolidados, ou companhias em rápida ascensão, cada uma delas está navegando, à sua própria maneira, por uma combinação nova e singular de desafios e barreiras. Esses obstáculos incluem questões de política pública (como a Lei de Redução da Inflação nos EUA e o escrutínio crescente sobre precificação de medicamentos); pressões econômicas (vencimento de patentes e concorrência de biossimilares); perturbações operacionais (disrupções na cadeia de suprimentos e instabilidade geopolítica global); e complexidades regulatórias (transformação digital e conformidade). Em resposta, as empresas têm adotado uma variedade de decisões e ações estratégicas, que vão desde consolidações e reestruturações de pessoal, até a repriorização de pipelines e expansão de marcas, passando por fusões, aquisições e acordos de licenciamento de produtos.

Visto em seu conjunto, o setor pode, à primeira vista, parecer semelhante ao de sempre. Mas uma análise mais atenta dos vetores subjacentes e das tendências emergentes começa a revelar uma narrativa nova — e claramente em evolução —, desafiando a ideia de que, quanto mais as coisas mudam, mais permanecem as mesmas.

Reajuste no Topo do Ranking

Em meio à contínua reconfiguração do ranking das 50 maiores, um processo de redefinição está em curso. Embora projeções da Evaluate Ltd e de outras fontes já antecipavam esse movimento, o dado mais marcante desta edição é o fim do reinado de dois anos consecutivos da Pfizer no topo do levantamento. Com quedas acentuadas na demanda por vacinas e terapias contra a COVID-19, a receita de medicamentos prescritos da Pfizer recuou 47,2% em 2023. Sua vacina de mRNA, a Comirnaty, ainda registrou totais sólidos de US$ 11,2 bilhões, mas representou uma queda de 70,3% em relação ao pico do ano anterior. O antiviral Paxlovid, após gerar US$ 18,93 bilhões em 2022, também sofreu queda expressiva.

O ciclo de forte alta e queda abrupta do negócio de COVID-19 é tratado como uma anomalia no contexto histórico do setor. Os demais players com forte exposição a esse segmento seguiram trajetória semelhante: a Moderna recuou da 18ª para a 29ª posição (com o Spikevax registrando queda de 63,8% nas vendas, embora a empresa tenha obtido aprovação da FDA para sua vacina contra o vírus sincicial respiratório); a BioNTech, parceira da Pfizer no desenvolvimento da Comirnaty, saiu do ranking após ter ingressado pela primeira vez na 47ª posição; e a Novavax, que havia conseguido a última vaga no ranking no ano anterior, foi rapidamente substituída. A AstraZeneca anunciou a retirada global de sua vacina contra a COVID-19 no início de maio de 2024, embora esse fato isolado tenha impacto limitado no posicionamento futuro da empresa. Para as novas gerações de vacinas, projeta-se a manutenção de um mercado residual de COVID-19 em patamar mais baixo e sustentado.

A queda da Pfizer levou a empresa à 6ª posição no ranking atual. Entretanto, sua aquisição da empresa oncológica Seagen por US$ 43 bilhões, concluída em dezembro de 2023, poderá impulsionar a Pfizer de volta a posições mais elevadas nas próximas edições. A empresa declarou publicamente ter como meta ao menos oito medicamentos oncológicos blockbuster até 2030.

Johnson & Johnson Assume a Liderança

A Johnson & Johnson assumiu a liderança do ranking com US$ 53,46 bilhões em receita de medicamentos prescritos, crescimento de 6,5%, avançando da terceira posição, sustentada por um portfólio amplamente diversificado. A empresa conta com dois produtos entre os dez mais vendidos da Indústria Farmacêutica: o Stelara, imunossupressor com décadas de presença no mercado que perdeu a proteção de patente em 2023 (embora a entrada de versões biossimilares no mercado esteja prevista apenas para 2025); e o Darzalex, anticorpo monoclonal para mieloma múltiplo, cujas vendas cresceram 39,7%, consolidando o produto como referência no tratamento dessa condição.

A AbbVie manteve a segunda posição, apesar de registrar queda de 6,1%, para US$ 52,73 bilhões — reflexo do impacto da introdução de biossimilares ao Humira no mercado norte-americano. As vendas do produto de referência recuaram 32,2%, encerrando sua trajetória como o medicamento mais vendido do mundo após vários anos consecutivos nessa posição. Em contrapartida, os produtos substitutos da AbbVie — Skyrizi e Rinvoq — continuaram a apresentar desempenho robusto, com crescimentos de 50,3% e 57,4%, respectivamente.

Completando o top 5 estão: Novartis (alta de 4,8%), que subiu uma posição em relação ao ano anterior; Merck & Co., que avançou igualmente uma posição com crescimento geral de 2,5%, sustentado por alta de 19,5% nas vendas do Keytruda — sua imunoterapia PD-1 aprovada para 17 tipos de câncer, que assumiu o posto de medicamento mais vendido por receita de prescrições no lugar do Humira —; e Roche, em 5ª posição, também avançando uma colocação com crescimento de 2,5%.

Na sequência, Bristol Myers Squibb ocupa a 7ª posição (com queda de 2,2% na receita de medicamentos prescritos); a AstraZeneca vem na 8ª colocação (alta de 1,8%); e Sanofi (crescimento de 1,1%) e GSK (queda de 3,9%) fecham o top 10.

O Fenômeno dos GLP-1

A Novo Nordisk e a Eli Lilly, competindo no lucrativo segmento dos agonistas do receptor de GLP-1 — que tem dominado o debate clínico e de mercado nos EUA e globalmente no contexto do tratamento da obesidade —, estão claramente prestes a ingressar no grupo das dez maiores. Ambas registraram crescimento expressivo nesta edição do ranking.

A receita de medicamentos prescritos da Novo Nordisk disparou 32,8%, para US$ 33,7 bilhões, levando a empresa dinamarquesa da 13ª para a 11ª posição. O Ozempic (semaglutida), aprovado para diabetes tipo 2 mas amplamente utilizado off-label para obesidade, ingressou na categoria exclusiva de produtos com vendas acima de US$ 10 bilhões, com alta de 62,1% para US$ 13,9 bilhões. O Wegovy (semaglutida em dose mais elevada), aprovado para perda de peso em junho de 2021, gerou US$ 4,55 bilhões em receita em 2023.

Analistas do setor apontam que, considerada a franquia total da semaglutida, sua receita combinada já se aproxima — ou em breve poderá superar — a do Keytruda no segmento de medicamentos prescritos.

A Eli Lilly, embora tenha sido ultrapassada pela Novo Nordisk, avançou uma posição no ranking para a 12ª colocação, com crescimento de 25,2% para US$ 31,9 bilhões. O Mounjaro (tirzepatida), agonista de GLP-1 aprovado pela FDA para diabetes em maio de 2022 e para perda de peso em novembro de 2023 (sob a marca Zepbound), gerou US$ 5,2 bilhões em seu primeiro ano completo no mercado, tornando-se rapidamente o segundo produto mais vendido da Lilly. Projeções indicam vendas combinadas de tirzepatida de US$ 17 bilhões em 2028.

Embora questões de acesso, reembolso e oferta tenham introduzido alguma complexidade no cenário, a ascensão meteórica do Wegovy e do Zepbound no tratamento da obesidade tem sido amplamente documentada. A trajetória dos GLP-1 no mercado remete àquela vivenciada pelas imunoterapias PD-1 quando essas terapias inovadoras surgiram em 2014 — com níveis equivalentes de expectativa e dinamismo competitivo entre os dois principais concorrentes. As perspectivas de utilização de ambos os medicamentos em diversas outras indicações — incluindo doenças respiratórias, insuficiência cardíaca e apneia do sono —, aliadas ao potencial de novas gerações de agonistas de GLP-1, levaram alguns especialistas a projetar vendas globais para esses tratamentos da ordem de US$ 150 bilhões no início da década de 2030. As parcerias e movimentos de consolidação nesse segmento também devem se intensificar nos próximos anos, à medida que outras empresas buscarão posicionamento no espaço.

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GII 2024 - Global Innovation Index - Os Países mais Inovadores do Mundo

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O mundo da inovação chegou a um ponto crítico em 2023. Enquanto tecnologias emergentes prometem revolucionar a forma como vivemos, trabalhamos e criamos valor, os dados mostram uma realidade mais complexa: o investimento em inovação apresenta crescimento desigual, a adoção de tecnologias avança lentamente em setores críticos, e o impacto socioeconômico da inovação permanece surpreendentemente fraco. O Índice Global de Inovação de 2023 rastreia o desempenho de ecossistemas inovadores em 132 economias, revelando padrões que desafiam narrativas simplistas sobre progresso tecnológico.

A incerteza econômica global criou ambiente de pressão constante para investidores e empreendedores. A recuperação lenta da pandemia de COVID-19, altas taxas de juros, conflitos geopolíticos e inflação acelerada fizeram 2022 e 2023 períodos de transição turbulenta para inovação global. Apesar desses desafios, o investimento em publicações científicas, pesquisa e desenvolvimento, e registros de propriedade intelectual continuaram crescendo — embora em ritmo substancialmente mais lento que o boom pós-pandêmico de 2021.

GII 2024 - Global Innovation Index - Os Países mais Inovadores do Mundo

As publicações científicas cresceram modestamente apenas 1,5 por cento em 2022, atingindo aproximadamente 2 milhões de artigos. Este crescimento desacelerado reflete a normalização após pesquisa relacionada à saúde e COVID-19 que havia disparado em 2021. A comunidade científica global permanece prolífica, mas o ritmo de inovação em pesquisa básica mostra sinais de pressão financeira e envelhecimento da população de pesquisadores em muitos países desenvolvidos.

Investimento em pesquisa e desenvolvimento corporativo atingiu nível histórico de 1,1 trilhão de dólares em 2022, representando crescimento nominal de 7,4 por cento — significativamente inferior aos 15 por cento de 2021. A pergunta incômoda é se este crescimento nominal adequadamente compensou a inflação extraordinária nos custos de insumos críticos para pesquisa. O que parece ganho em números pode ser estagnação em termos reais, sugerindo pressão silenciosa sobre a capacidade de pesquisa corporativa.

Capital de risco, setor frequentemente associado a inovação disruptiva, enfrentou queda abrupta em 2022. Valor de investimento caiu aproximadamente 40 por cento em relação a 2021, embora o número de transações tenha crescido próximo a 17,6 por cento. Esta desconexão revela tendência preocupante: enquanto muitos empreendedores permanecem ativos, investidores tornaram-se seletivos, concentrando recursos em poucos projetos de "unicórnios" em detrimento de iniciativas promissoras de menor escala.

A dinâmica geográfica do capital de risco sofreu transformação dramática. Pela primeira vez na história, Ásia-Pacífico igualou-se a América do Norte em volume de transações. Este reequilíbrio reflete o deslocamento contínuo de poder econômico e inovador em direção ao Oriente. Contudo, valor total de investimento em Ásia não necessariamente acompanhou o número de transações, sugerindo diferenças qualitativas importantes em tamanho médio de investimentos e potencial de crescimento.

Registros internacionais de patentes apresentaram praticamente nenhum crescimento em 2022 — apenas 0,3 por cento, alcançando recorde de 280 mil registros. Este é o ritmo de crescimento mais lento desde 2009, período da crise financeira global. A estagnação em propriedade intelectual contrasta dramaticamente com crescimento contínuo em publicações científicas, sugerindo possível desconexão entre pesquisa acadêmica e comercialização de inovações. Menos descobertas estão sendo protegidas legalmente, talvez por dificuldade em financiar desenvolvimento e patenteamento.

Progresso tecnológico continua acelerado em domínios específicos, apesar das pressões econômicas. Supercomputadores tornaram-se substancialmente mais rápidos e eficientes. Custo de sequenciamento genômico caiu continuamente. Tecnologias de energia renovável — vento e energia solar — demonstram redução contínua em custo de instalação. Estas tendências positivas confirmam que a "Era Digital e Deep Science" descrita no relatório de 2022 está bem consolidada e avançando.

Adoção de tecnologia mostra padrão misto global. Saneamento seguro expandiu-se em muitos contextos. Conectividade digital cresceu, embora com disparidades regionais significativas. Robôs industriais proliferam em manufatura. Veículos elétricos começam a penetrar mercados, embora ainda em pequena fração do total de vendas automotivas. Contudo, radioterapia para tratamento de câncer permanece inadequadamente distribuída, com muitos países em desenvolvimento enfrentando escassez crítica de equipamento e expertise.

O impacto socioeconômico de toda esta inovação tecnológica permanece decepcionantemente fraco pela segunda vez consecutiva. Produtividade laboral global encontra-se em estagnação preocupante, apesar de investimentos extraordinários em tecnologia da informação e automação. Este paradoxo central sugere que tecnologia em si não resolve desafios organizacionais, comportamentais e institucionais que limitam ganhos de produtividade. Máquinas mais rápidas não criam automaticamente trabalhadores mais produtivos.

Expectativa de vida global apresentou queda pela segunda vez consecutiva, fenômeno raro em história moderna. Enquanto inovação em ciências da vida avançou significativamente, maior acesso a tratamentos não se traduziu em melhoria coletiva de longevidade. Aumento em expectativa de vida saudável desacelerou, sugerindo que mesmo quando as pessoas vivem mais tempo, a qualidade dessa vida adicional permanece questionável. As causas são multifatoriais — impactos residuais de COVID-19, desigualdades de acesso, fatores psicossociais.

Emissões de dióxido de carbono continuam trajetória ascendente apesar de investimentos maciços em energia renovável e eficiência energética. Embora 2022 tenha visto incrementos menores que 2021, ausência de redução absoluta em emissões globais indica que tecnologias limpas ainda não conseguem substituir adequadamente energia fóssil em escala necessária. Inovação tecnológica em energia limpa não se traduziu em transformação dos sistemas energéticos globais. A brecha entre invenção e adoção em massa permanece enorme.

Ranking global de inovação revela concentração persistente de capacidade inovadora em economias de alta renda. Suíça lidera pelo 13º ano consecutivo, seguida por Suécia e Estados Unidos. Estes três países combinam infraestrutura educacional de classe mundial, investimento público robusto em pesquisa, ambiente regulatório favorável a empreendedorismo, e ecosistemas financeiros sofisticados. Não é coincidência que liderem — são resultado de decisões de política pública consistentes ao longo de décadas.

Economias de renda média-alta mostram padrão emergente importante. China — única economia de renda média no top 30 — ocupa 12º lugar, representando trajetória extraordinária desde seu ingresso no top echelon há menos de uma década. Turkia, Índia, Vietnã, Filipinas, Indonésia e Irã formam grupo de economias de renda média que escalaram rankings mais rapidamente que qualquer outro segmento ao longo da última década. Este movimento geográfico de poder inovador tem implicações geopolíticas e econômicas profundas.

O surgimento de economias de renda média como inovadores significativos desafia noção de que inovação é privilégio exclusivo de nações ricas. Vietnã, Índia e Indonésia demonstram capacidade extraordinária de gerar inovação relativa ao seu produto interno bruto e população. Marrocos, Uzbequistão, Egito e Paquistão também progrediram 20 ou mais posições no ranking ao longo da última década. Estes países desenvolveram ecosistemas inovadores ainda frágeis mas crescentes, geralmente através de foco em educação técnica, investimento público-privado e orientação para inovação incremental aplicada a problemas locais.

Desempenho acima do esperado em inovação — relativo ao nível de desenvolvimento econômico — torna-se critério cada vez mais importante para identificar trajetórias futuras de sucesso. 21 economias demonstram inovação superior ao que se esperaria por seu PIB. Maioria localiza-se em África Subsaariana e Ásia Sudeste, sugerindo que determinação local e foco em problemas práticos podem compensar recursos financeiros limitados. Índia, Vietnã e República da Moldávia sustentam desempenho acima do esperado pelo 13º ano consecutivo, demonstrando consistência extraordinária.

Aglomerados científicos e tecnológicos globais — regiões com concentração anormal de pesquisa, empresas de tecnologia e investimento — mostram concentração geográfica ainda mais extrema que nações individuais. Os cinco maiores aglomerados do mundo localizam-se todos em uma região: Ásia Oriental. Tóquio-Yokohama, Shenzhen-Hong Kong-Guangzhou, Seul, Beijing e Shanghai-Suzhou dominam rankings globais. Esta concentração amplifica desigualdade inovadora entre regiões globais.

Cambridge, no Reino Unido, e San Jose-San Francisco na Califórnia destacam-se como aglomerados mais intensivos em ciência e tecnologia relativo à densidade populacional. Oxford, Eindhoven e Boston-Cambridge também figuram entre top 10 globais. Estes aglomerados não são acidentes históricos — são resultado de investimento público sustentado em universidades, políticas de imigração que atraem talentos globais, e ambiente regulatório favorável a startups de tecnologia. Sua excelência é reproduzível, embora exija décadas de compromisso institucional.

China emergiu pela primeira vez como nação com maior número de aglomerados científicos no top 100 global, totalizando 24 clusters. Estados Unidos segue com 21, Alemanha com 9. Esta mudança reflete investimento extraordinário da China em educação de nível superior, pesquisa pública e incentivos para migração de talentos acadêmicos de retorno. Representa não apenas volume de inovação, mas reorganização do poder científico global em favor de Ásia Oriental.

São Paulo, Bengaluru, Delhi, Chennai, Mumbai, Teerã, Istambul, Ancara e Moscou representam aglomerados únicos de economias de renda média entre top 100 globais. Chennai e Bengaluru na Índia demonstram os maiores saltos de ranking entre este segmento. Estes aglomerados não competem no mesmo nível que Cambridge ou Silicon Valley em dimensão, mas enfrentam desafios únicos e potencialmente vantajosos — trabalho altamente qualificado a custos reduzidos, problemas técnicos em escala massive que exigem inovação, mercados internos crescentes que absorvem e financiam inovação local.

Liderança inovadora regional apresenta padrão diverso. No leste asiático, Singapura, República da Coreia e China dominam. Em África subsaariana, Maurício lidera, refletindo sua orientação para economia de serviços de alta tecnologia. Brasil emerge como líder em América Latina pela primeira vez. Índia continua dominando Ásia central e meridional. Israel lidera em Norte da África e Ásia Ocidental. Esta diversidade regional demonstra que inovação global não é monolítica — múltiplos modelos de sucesso coexistem.

Estados Unidos continua dominando em número de indicadores de inovação específicos nos quais lidera globalmente — 13 de 80 indicadores rastreados. Singapura e Israel seguem distantes com 11 e 9 respectivamente. Esta liderança americana em múltiplas dimensões reflete domínio em financiamento de capital de risco, pesquisa fundamental em universidades de topo, e ambiente regulatório que facilita comercialização de inovação. Contudo, posição é frágil — mudanças em política pública relativa a imigração, financiamento de pesquisa ou regulação tecnológica poderiam reduzir esta supremacia substancialmente.

Economias de renda baixa apresentam trajetória particularmente desafiadora. Ruanda lidera o grupo de renda baixa, seguida por Madagascar e Togo. Os números absolutos permanecem pequenos — sua inovação é significativa relativa a sua população e recursos, não em volume global. Estes países enfrentam desafios estruturais gigantescos: educação inferior ao padrão global, acesso limitado a financiamento, infraestrutura inadequada, fuga de cérebros contínua. Apesar disto, alguns países demonstram resiliência extraordinária ao desenvolver inovações apropriadas a seu contexto.

Propriedade intelectual por tipo revela tendências divergentes importantes. Enquanto patentes de utilidade crescem em alguns contextos, marcas registradas proliferam particularmente em economias em desenvolvimento. República Islâmica do Irã destaca-se em registros de marcas, sugerindo que inovação em âmbito local às vezes toma forma de branding e diferenciação de mercado em lugar de inovação tecnológica. Esta observação importa porque sugere que inovação assume formas variadas conforme contexto econômico local.

Recomendações para formuladores de políticas e líderes empresariais emergem claramente do Índice Global de Inovação 2023. Investimento em inovação exige perspectiva de longo prazo — a volatilidade de curto prazo em financiamento de capital de risco não alinha com cronograma de desenvolvimento de inovação verdadeiramente transformadora. Educação e desenvolvimento de talentos devem ser prioridades — máquinas e laboratórios sem pesquisadores e engenheiros qualificados não geram inovação. Infraestrutura institucional — universidades, agências de pesquisa pública, regulação favorável — matéria tanto quanto capital.

O futuro da inovação global dependerá de como as nações respondem a desafios imediatos. A brecha entre inovação tecnológica e impacto socioeconômico — em produtividade, saúde, sustentabilidade ambiental — deve ser fechada. Tecnologia em si é inerte; é sua adoção em escala massive e sua integração em sistemas sociais que geram mudança. Este é desafio que nenhuma nação resolveu completamente. Aquelas que conseguirem integrar inovação tecnológica com mudança institucional e cultural provavelmente liderarão nos próximos dez anos.

A incerteza econômica e geopolítica continuará moldando paisagem de inovação global em próximos anos. Conforme economias navegam inflação, taxas de juros elevadas e conflitos regionais, investimento em inovação será testado. Contudo, pressão por inovação em energia limpa, inteligência artificial, biotecnologia e saúde digital permanecerá implacável. Empresas e nações que conseguirem sustentar investimento em inovação durante períodos de contração econômica provavelmente emergirão com vantagem competitiva extraordinária quando condições normalizarem. O futuro pertence aos persistentes.

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